Medicina en el siglo XXI: pensamientos de un visionario (¿o revolucionario?)

"Los próximos 30 años de medicina"

Por Beverly Kotsanis, directora ejecutiva de las Instituto Kotsanis

 

Medicina y tendencias sociales

La medicina del futuro será una combinación de innovación de alta tecnología y sabiduría ancestral. Será personalizado, espiritual y holístico. Los consumidores quieren soluciones personalizadas para su forma de vida y sus sistemas de creencias. El sistema médico convencional actual se basa en gran medida en medicamentos y cirugías, y los consumidores están cada vez más desencantados por el alto costo y la falta de resultados, especialmente cuando se trata de enfermedades crónicas.

Las tendencias sociales hacia el individualismo también influyen en las tendencias sanitarias. Nadie quiere soluciones de cortador de galletas. Las personas confían menos en las figuras de autoridad (médicos) y quieren recuperar el control de cómo se mantienen saludables o se recuperan de una enfermedad. Habiendo mapeado el genoma humano, ahora se vuelve más realista diseñar un tratamiento para un paciente basado en su huella genética única, su educación cultural y sus creencias espirituales.

Ya contamos con las herramientas genéticas y de prueba para diseñar dietas, elegir medicamentos y otros tratamientos basados ​​en perfiles genéticos únicos.

Si bien Internet ya proporciona una gran cantidad de información y herramientas para el bienestar y la enfermedad, la medicina convencional no está cambiando voluntariamente para adaptarse a los apetitos de los pacientes por una combinación de lo antiguo y lo nuevo. Los detractores del establishment citan la falta de pruebas científicas de que estos nuevos métodos funcionen. En realidad, hay mucha evidencia científica; (y estoy a punto de hacer una predicción audaz) el "método científico" pronto será marginado debido al hecho de que realmente solo se puede usar para probar sustancias en el mundo de las drogas.

Piénsalo. La cirugía no se prueba de esta manera porque es imposible doble ciego al cirujano y al paciente. Entonces, ¿por qué probaría la acupuntura de la medicina cuerpo-mente o cualquier otra terapia no farmacológica de esta manera? El cuerpo, la mente y el espíritu nunca se comprenderán completamente. Esta es la mística de la medicina que la convierte en parte ciencia, parte arte y parte religión (“Creo que puedo ayudarte”). Los principios que se aplican a la bioquímica son diferentes a los principios que se aplican al mundo invisible de la biofísica o la metafísica. Y no se puede aplicar el libro de reglas de una disciplina a la otra.

 

El costo como factor en la elección del consumidor

A medida que comenzamos a ver el costo más alto y la mayor restricción de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA también conocida cariñosamente como Obamacare), los consumidores se están dando cuenta de que no existe la atención médica gratuita. La ley, que fue promulgada como panacea para reparar nuestro sistema de salud, solo aborda el costo y no la calidad, el acceso o la elección. Ahora está claro que para la mayoría de los estadounidenses el costo del seguro ha aumentado enormemente.

La implementación de la ACA tuvo serias fallas, fue demasiado costosa y puede causar la desaparición del sistema actual en cinco años. Una cosa es segura. Empeorará mucho antes de mejorar.

Entonces, ¿qué reemplazaría al sistema actual? Parte de esta respuesta depende de si nuestros funcionarios electos harán lo correcto (derogarán ACA) o seguirán cultivando relaciones con el complejo médico-industrial. Predecimos que para el futuro cercano (cinco a diez años) todavía tendremos un sistema de entrega de varios niveles que contendrá lo siguiente:

 

Conveniencia, tecnología y monitoreo inalámbrico

• Su dispositivo móvil conectado a Internet lo unirá a los profesionales que pueden responder sus preguntas. Ya hay servicios disponibles que ofrecen esto. Este será un servicio de pago por uso o un concepto de suscripción. Será conveniente, pero no brindará la continuidad de la atención o la relación que tendría con su médico personal.
• Esperamos ver un monitoreo más digitalizado de las funciones corporales y el mantenimiento de registros en línea que permita que múltiples profesionales accedan a su información. Esto ya es posible pero no está muy extendido. Se volverá más popular entre los jóvenes que son más conocedores de la tecnología. Las personas mayores estarán más preocupadas por la privacidad de la información médica y pueden evitar los registros almacenados en la nube.
• Ya existe la nanotecnología que puede examinarte desde dentro y transmitir información e imágenes a servidores remotos donde se analizan los datos para su diagnóstico o seguimiento. Esto será más frecuente a medida que baje el costo de la tecnología y más personas adopten el servicio.
• Los nuevos procedimientos de alta tecnología ya están permitiendo el cultivo de órganos a partir de células autólogas. Y en realidad pueden "imprimir" órganos en impresoras 3-D. Estos procedimientos de vanguardia seguirán siendo costosos y estarán disponibles solo para unos pocos hasta que los procedimientos se vuelvan más comunes y más profesionales estén capacitados para realizarlos.
• Los procedimientos de alta tecnología y costosos no estarán ampliamente disponibles para la persona promedio después de que la ACA se haya implementado por completo.

 

Combinando medicina convencional con medicina alternativa y complementaria (CAM)

• Un puñado de médicos, farmacéuticos, enfermeras practicantes y asistentes médicos ya están mezclando medicamentos, nutrición, acupuntura, naturopatía, medicina oxidativa, botánicos, aceites esenciales, espiritual / mente-cuerpo, medicina energética y otras técnicas. Esta tendencia continuará porque la gente cree en abordar los problemas desde más de un ángulo.
• Habrá más consumidores interesados ​​en la prevención de enfermedades a medida que aumenten los costos de la atención médica. "Una onza de prevención vale una libra de cura" nunca ha sido más relevante que ahora. Las personas tomarán el asunto en sus propias manos, comiendo alimentos orgánicos, haciendo yoga, masajes y meditación para reducir el estrés y comiendo menos alimentos procesados ​​y cargados de químicos.
• Los consumidores más jóvenes evitarán los medicamentos farmacológicos en las generaciones futuras a favor de soluciones naturales, nutricionales y basadas en el ejercicio menos costosas.
• Las personas se alejarán de las tiendas de comestibles tradicionales y cultivarán sus propios alimentos utilizando métodos tecnológicamente avanzados como la jardinería hidropónica.

 

Los consumidores amplían sus horizontes: costo y calidad

• Más consumidores, especialmente aquellos con enfermedades crónicas graves, comenzarán a desencantarse con la medicina convencional y buscarán un mejor servicio y un tratamiento más efectivo. Se darán cuenta de que pueden comprar directamente a ciertos proveedores de atención médica, no usar seguros (debido a los altos deducibles) y negociar las tarifas directamente con los profesionales que usan. No es de extrañar que los baby boomers lideren esta tendencia.
• Al negociar directamente, el precio de todos los servicios en el mercado bajará.
• Cuando los impuestos y las primas que pagan los consumidores se vuelvan insostenibles, es probable que abandonen el seguro. En este punto, todos los profesionales cuyo alcance de práctica se ha incrementado tendrán una mayor probabilidad de conseguir que algunos de estos consumidores acudan a ellos.
• Algunos consumidores dejarán el país y se asentarán en países con un costo de vida más bajo y una mejor atención médica. Esto ya está sucediendo, pero la tendencia continuará y aumentará el número de personas que se mudan.
• Habrá más médicos que no acepten seguros porque es demasiado costoso esperar el pago y contratar personal adicional para luchar contra las compañías de seguros por un reembolso reducido.
• Los hospitales también perderán algo de control sobre los pacientes a medida que los consumidores se vuelvan más sofisticados. Los clientes bien educados exigirán más respeto, tiempos de espera más cortos y mejores precios.
• Los practicantes de todo tipo comenzarán a educar a los clientes actuales y potenciales en sus respectivas disciplinas. Al hacerlo, se conectarán con sus clientes y los involucrarán en la conversación sobre salud. Estas relaciones serán unidas, duraderas y mutuamente beneficiosas.

 

Derecho y política

• Las leyes, aunque necesarias para una sociedad ordenada, seguirán siendo arcaicas a corto plazo porque los políticos en la cama con grupos de intereses especiales crean obstáculos para el progreso. Por ejemplo, la FDA, cuyo trabajo es “protegernos” de alimentos y medicamentos peligrosos, está financiada por nuevas solicitudes de medicamentos pagadas por las compañías farmacéuticas. Se ha descubierto que la investigación sobre muchos medicamentos tiene fallas y la FDA acepta la palabra de la compañía farmacéutica de que los medicamentos son seguros. Las compañías farmacéuticas omiten rutinariamente los malos resultados y solo informan los positivos.
• A medida que los consumidores se den cuenta del "juego", exigirán cambios en las leyes que protegen a las empresas farmacéuticas y químicas. Probablemente esto sea de cinco a diez años en el futuro.
• Mayor alcance de la práctica: enfermeras, asistentes médicos, farmacéuticos y otros profesionales con licencia presionarán a los legisladores para que permitan que sus licencias tengan más libertad en cuanto a la cantidad y los tipos de servicios que pueden brindar. Después de todo, la población está envejeciendo y el número de consumidores está aumentando más rápido de lo que podemos educar a los profesionales.
• Cuando Medicare y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio se vuelvan financieramente insostenibles, las leyes fiscales crearán un vehículo para que los médicos acepten créditos fiscales en lugar del pago de servicios para determinadas categorías de pacientes.

 

Conclusión

Nadie tiene una bola de cristal, pero si miras a tu alrededor y te mantienes en contacto con las noticias y hablas con tus amigos y familiares, verás que estas predicciones están claramente en proceso. La alta participación de votantes en las elecciones generales de mitad de período de 2014 fue una clara señal de que hay un movimiento para cambiar el status quo a lo grande. Debemos tener cuidado, aunque de no tirar al bebé con el agua del baño. Somos cautelosamente optimistas de que las cosas mejorarán en los próximos treinta años.

 

Nota: Este documento fue escrito para celebrar Treinta años del Instituto Kotsanis en el negocio. Cualquiera que esté familiarizado con el Instituto Kotsanis sabrá que en realidad estamos haciendo el 90% de todo lo discutido anteriormente. Si realmente quiere saber lo que le depara el futuro, simplemente siga con nosotros en Facebook y visite nuestro sitio web con frecuencia. Hemos liderado el camino durante más de treinta años y planeamos continuar al menos treinta más.

 

“Todo lo que puedas hacer o soñar que puedas, comienza. ¡La audacia tiene genio, poder y magia en ella!" ~Goethe